静脉溶栓治疗内囊预警综合征七例

• 作者: 刘志华 张瑾 方思伟 丘鸿凯
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 短暂性脑缺血发作 内囊预警综合征 静脉溶栓 进展性脑卒中 抗血小板治疗
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著|Short Articles
• 页码范围: 623-625
• 页数: 3页
• 分类号: R442.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.05.022

摘要

目的 探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施.方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗.结果 7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5％(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解;5例患者72 h后磁共振弥散加权成像(DWI)提示基底节或脑干有高信号影,其中4例患者遗留有肢体症状,但6个月后随访改良Rankin量表(MRS)评分1～2分.结论 时间窗内的静脉溶栓治疗可能是CWS患者抗血小板治疗失败后重要的补救措施之一.