米力农联合多巴胺在冠脉搭桥复合心脏瓣膜置换术中的应用效果

• 作者: 李云峰 景昊 董文涛
• 来源期刊: 当代医药论丛
• 学科: 医学
• 关键词: 米力农 肺损伤 左室收缩功能 左室舒张功能
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 131-135
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7629.2022.08.043

摘要

目的:研究米力农联合多巴胺在冠脉搭桥复合心脏瓣膜置换术中的应用效果.方法:选取2019年5月至2021年5月在山东大学附属威海市立医院行冠状搭桥复合心脏瓣膜置换术(单纯换主动脉瓣膜、二尖瓣膜或同时换两个瓣膜)的冠心病合并心脏瓣膜病患者98例,将其随机分为M组和D组.为M组患者采用米力农联合多巴胺进行心脏复跳后心功能支持,为D组患者单纯采用多巴胺进行心脏复跳后心功能支持.然后比较两组患者术前5 min(T1)、进行主动脉插管前5 min(T2)、心脏复跳后15 min(T3)、缝皮结束后(T4)、术后6 h(T5)的左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣瓣环收缩期位移(MAPSE)、左室射血分数(LVEF)、左室快速充盈期峰值与二尖瓣环处组织多普勒成像中e'波的比值(E/e')、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、T5的氧合指数和呼吸机辅助通气时间.结果:1)在T1、T2,两组患者的LVFS、MAPSE、LVEF相比,P>0.05.在T3、T4、T5,两组患者的LVFS、LVEF均较T1、T2升高,其MAPSE均较T1、T2增大,P<0.05.在T5,M组患者的LVFS、LVEF均高于D组患者,其MAPSE大于D组患者,P<0.05.2)在T1、T2、T3、T4,两组患者的E/e'相比,P>0.05.在T5,M组患者的E/e'较T1、T2、T3、T4减小,P<0.05;M组患者的E/e'小于D组患者,P<0.05.3)在T1、T2、T3、T4、T5,两组患者的MAP、CVP相比,P>0.05.4)在T1、T2,两组患者的MPAP、PCWP相比,P>0.05.在T3、T4、T5,两组患者的MPAP、PCWP均较T1、T2降低,P<0.05;M组患者的MPAP、PCWP均低于D组患者,P<0.05.5)M组T5的氧合指数高于D组患者,其呼吸机辅助通气的时间短于D组患者,P<0.05.结论:米力农联合多巴胺在冠脉搭桥复合心脏瓣膜置换术中的应用效果较好,可有效改善患者的左室收缩、舒张功能,并可减轻其肺损伤.