零切迹椎间融合器与独立和钛板椎间融合器联合对双节段跳跃型颈椎病的疗效比较

• 作者: 夏毕成 孙建广 黄世磊 田凌阳 朱艺豪 皮国富
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颈椎 双节段跳跃型颈椎病 颈椎前路间盘切除融合术 零切迹椎间融合器 独立联合钛板椎间融合器
• 年，卷（期）: 2022,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1450-1457
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220128-00208

摘要

目的:比较双节段跳跃型颈椎病患者行前路减压融合术（ACDF）中应用零切迹椎间融合器（ROI-C）和独立椎间融合器联合钛板椎间融合器的临床疗效的差异。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的62例双节段跳跃型颈椎病患者的临床资料，其中男38例，女24例，年龄（53.3±8.5）岁。33例采用ROI-C治疗，29例采用独立椎间融合器联合钛板椎间融合器（融合器+钛板组）。观察比较两组手术时间、术中出血量、吞咽困难Bazaz分级、日本骨科（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）、融合节段平均椎间隙高度、C 2~7 Cobb角变化及并发症情况。 结果:术后随访（28±5）个月（16~34个月），ROI-C组手术时间（127.6±34.2）min，较融合器+钛板组的（157.1±43.9）min短，差异有统计学意义（ P=0.004）。术后3个月，两组JOA、VAS评分均较术前明显改善，且两组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ROI-C组融合节段平均椎间隙高度术前为（6.02±1.03）mm，术后3个月提高至（8.38±1.47）mm，术后12个月为（8.16±1.40）mm，融合器+钛板组则分别为（6.24±1.05）、（8.58±1.18）和（7.87±0.73）mm，两组间同期差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术前ROI-C组颈椎Cobb角为10.5°±6.8°，术后3个月改善为19.2°±9.0°，术后12个月为18.2°±5.8°，融合器+钛板组则分别为10.9°±4.6°、18.5°±7.8°和17.1°±5.2°，两组间同期差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ROI-C组术后吞咽困难发生率为9.1%（3/33），融合器+钛板组37.9%（11/29），差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:对于双节段跳跃型颈椎病应用ROI-C和融合器+钛板均能取得良好效果。ROI-C在缩短手术时间、减少术后早期吞咽困难上更有优势。