不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛在宫颈癌根治术中的镇痛效果及对血清CXCL13、IL-6、肺保护效应的影响

• 作者: 冯美岭 田小娜
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 宫颈癌根治术 氟比洛芬酯 超前镇痛 趋化因子CXC配体13 白介素-6 血流动力学 肺保护效应
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 202-207
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.02.014

摘要

目的:探究不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛在宫颈癌根治术中的镇痛效果及对血清趋化因子CXC配体13（CXCL13）、白介素-6（IL-6）、肺保护效应的影响。方法:选取2018年2月至2020年8月威海市中心医院收治的136例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分4组，各34例。对照组年龄（44.08±5.02）岁，观察1组年龄（45.26±4.95）岁，观察2组年龄（44.89±5.33）岁，观察3组年龄（43.25±5.12）岁。均行腹腔镜根治术治疗，对照组术前30 min给予生理盐水，观察1组术前30 min给予0.5 mg/kg氟比洛芬酯，观察2组术前30 min给予1.0 mg/kg氟比洛芬酯，观察3组术前30 min给予1.5 mg/kg氟比洛芬酯。比较4组入室时（T 1）、插管即刻（T 2）、拔管即刻（T 3）、拔管后5 min（T 4）各时点血流动力学指标［心率（HR）、平均动脉压（MAP）］、肺保护效应指标［肺动态顺应性（Cdyn）、气道峰压（Ppk）］，手术前后血清CXCL13、IL-6水平，术后2 h、4 h、8 h、12 h、48 h镇痛效果［视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）］，术后追加镇痛药物发生率及不良反应发生率。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两组间比较采用LSD-q检验，计数资料采用 χ 2检验。 结果:观察3组、观察2组T 3～T 4时点HR、MAP波动幅度小于观察1组、对照组（均 P<0.05）。观察3组、观察2组T 2、T 3、T 4时点Cdyn均高于观察1组、对照组，Ppk均低于观察1组、对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。观察3组、观察2组术后2 h、12 h、48 h血清CXCL13、IL-6水平均低于观察1组、对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后2 h、4 h、8 h、12 h、48 h观察3组、观察2组、观察1组、对照组VAS评分依次降低，BCS评分依次升高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。观察3组术后追加镇痛药物发生率11.76%（4/34），低于观察2组32.35%（11/34）、观察1组47.06%（16/34）、对照组52.94%（18/34），差异有统计学意义（ P<0.05）；观察2组、观察1组、对照组术后追加镇痛药物发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:1.0 mg/kg或1.5 mg/kg氟比洛芬酯可降低宫颈癌根治术中血流动力学波动，具有良好肺保护效应，能减轻机体炎性反应，且1.5 mg/kg氟比洛芬酯应用时可提供较好的术后镇痛效果，减少术后镇痛药物追加，确保患者舒适度，且安全性良好。