不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果

• 作者: 谢志芳 倪媛
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖 重症脑外伤 应激性高血糖 预后 炎性反应
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 234-236
• 页数: 3页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2022.02.027

摘要

目的 探讨不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月在该院住院治疗的68例重症脑外伤患者,按随机数字表法分为低目标血糖组(血糖控制范围4.1～6.1 mmol/L)、高目标血糖组(血糖控制范围>6.1～10.0 mmol/L),各34例.比较两组治疗72 h后的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况和预后;比较两组治疗前后炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、三酰甘油、尿酸水平.结果 与高目标血糖组比较,低目标血糖组治疗72 h后APACHEⅡ评分降低,GCS评分升高,机械通气时间和ICU住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PCT、CRP、三酰甘油、尿酸水平均较治疗前降低,且低目标血糖组上述各指标水平低于高目标血糖组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低血糖、院内感染、14 d病死率及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重症脑外伤患者治疗时将血糖水平控制在4.1～6.1 mmol/L更有利于病情恢复,有助于减轻炎性反应,并下调血脂、尿酸水平.