增殖性糖尿病视网膜病变患者再次玻璃体切除术的影响因素分析

• 作者: 杜玮 陈文倩 于文贞 曲进锋 石璇 尹虹 梁建宏 赵明威
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 再次玻璃体切除术 预后因素
• 年，卷（期）: 2022,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1389-1393
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210909-02055

摘要

目的:分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）再次玻璃体切除术（PPV）的影响因素。方法:本研究为病例-对照研究，以2019年12月至2020年12月在北京大学人民医院眼科接受PPV治疗的PDR患者（290只眼）为研究对象，收集其临床资料，根据手术次数分为单次PPV组（227只眼）和再次PPV组（63只眼），并于术后随访6个月；比较两组患眼-手术前后最佳矫正视力（BCVA；换算为LogMAR视力），以及再次PPV组患眼发生并发症情况，定量资料采用 M（ Q1， Q3）表示，分析患者眼睛再次PPV的影响因素。 结果:单次PPV组患者的年龄为55.0（47.0，63.0）岁，再次PPV组患者的年龄为49.0（38.0，57.0）岁（ P=0.027）。两组患者术前LogMAR视力分别为1.7（1.0，2.4）和2.1（1.4，2.4）（ P=0.026）；术后6个月，单次PPV组LogMAR视力提高至0.75（0.43，1.00）（ P<0.001），再次PPV组提高至0.95（0.60，1.65）（ P<0.001），单次PPV组提高差值高于再次PPV组，且差异有统计学意义（ P=0.021）。年龄（ OR=0.97，95% CI：0.95~1.00； P=0.043），术前BCVA（ OR=1.82，95% CI：1.08~3.05； P=0.024）、术前合并牵拉性视网膜脱离（TRD）（ OR=2.16，95% CI：1.06~4.37； P=0.033）、采用玻璃体硅油填充（ OR=0.48，95% CI：0.25~0.92； P=0.028）是再次PPV的影响因素。 结论:年龄、术前BCVA、术前合并TRD和玻璃体硅油填充是影响PDR患者再次PPV的因素。