两种肝切除方式对肝内胆管细胞性肝癌患者生存结局影响的多因素分析

• 作者: 韩祥松 李全伟 郭佩垒 李俊江
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肝切除术 解剖性肝切除术 非解剖性肝切除术 老年 肝内胆管癌 生存结局
• 年，卷（期）: 2022,（18）
• 所属期刊栏目: 肝胆肿瘤
• 页码范围: 1364-1368
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220119-00142

摘要

目的:探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌（IHCC）患者的效果及对患者生存结局的影响。方法:本研究采取回顾性研究方法，选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者，根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素，以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果:共181例患者纳入本研究，其中解剖切除组87例，男54例，女33例，年龄（71.4±5.2）岁；非解剖切除组94例，男49例，女45例，年龄（70.8±4.8）岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%（36/87），高于非解剖切除组的25.5%（24/94），差异有统计学意义（ P<0.05）；解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组，差异有统计学意义（ P<0.05）；患者TNM分期为Ⅲ期［ OR（95% CI）：2.168（1.245~3.776）］、发生淋巴结转移［1.664（1.087~2.545）］、发生血管侵犯［1.883（1.167~3.038）］是患者术后3年死亡的相对危险因素（ P<0.05），患者采用解剖性肝切除手术方式是患者3年随访生存的保护因素（ P<0.05）。 结论:老年IHCC患者术后生存受到多种因素的影响，但是采取解剖性肝切除术治疗有利于延长患者的生存时间。