观察胸腔积液T-SPOT.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断效果

• 作者: 苏洽光 贺新华
• 来源期刊: 保健文汇
• 关键词: 胸腔积液 外周血 结核感染T细胞斑点 结核性胸膜炎 临床诊断效果
• 年，卷（期）: 2022,（15）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：通过对胸腔积液及外周血结核感染T细胞斑点（T-SPOT.TB）检测结果，探讨胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测在诊断结核性胸膜炎（TBP）患者中的应用价值。方法：本次研究的主要对象和主要研究方法分别为：疑似TBP患者（共48例）、前瞻性研究；病例选取时间开始于2018年4月，截止时间为2020年10月。根据患者临床表现、病史及并发症、影像学、细菌学和组织病理学检查、胸水常规、生化、癌胚抗原等检查，以及抗结核治疗反应，对所有病例进行诊断评估，研究对象均无艾滋病毒感染和严重的肝肾功能损伤。按照最终是否诊断为TBP分为TBP组和非TBP（NTBP）组。采用统计学分析胸腔积液T-SPOT试验、外周血T-SPOT试验诊断疑似TBP患者的临床效果（①敏感度、②特异度、③准确性、④阳性预测值、⑤阴性预测值）以及TBP 组患者和NTBP组患者的胸腔积液腺苷脱氨酶活性水平、胸腔积液γ-干扰素水平。结果：临床诊断显示：48例疑似TBP患者中有46例阳性，占95.83%（46/48）；2例为阴性，占4.17%（2/48）；胸腔积液T-SPOT试验结果显示：敏感度为95.65%、特异度为50.00%、准确性为93.75%、阳性预测值为97.78%、阴性预测值为33.33%，外周血T-SPOT试验结果显示：敏感度为91.30%、特异度为50.00%、准确性为89.58%、阳性预测值为97.67%、阴性预测值为20.00%；胸腔积液T-SPOT试验结果、外周血T-SPOT试验结果比较无显著差异（P＞0.05）；对比TBP组患者和NTBP组患者的胸腔积液腺苷脱氨酶活性水平、胸腔积液γ-干扰素水平，结果显示TBP组患者的上述各项水平均明显高于NTBP组患者（p<0.05）。结论：在诊断TBP患者时采用胸腔积液T-SPOT.TB检测方法或者外周血T-SPOT.TB检测方法均具有较高临床价值，两种检测方法均具有较高准确度。