颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析

• 作者: 张娜 刘彩红 敖娟 侯汇娟 张风江
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 颅脑损伤 多重耐药菌 危险因素 病原学特点 护理对策
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1002-1007
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210530-02340

摘要

目的:分析颅脑损伤术后多重耐药菌（MDRO）感染的相关危险因素及病原学特点，探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法，于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象，收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料，根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组（ n=69）与非MDRO感染组（ n=409）。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。 结果:Logistic回归分析结果显示，合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素（ P<0.05）。478例患者感染样本共检出病原菌516株，目标菌株386株，其中MDRO 73株（18.91%），包含金黄色葡萄球菌22株（30.14%）、铜绿假单胞菌14株（19.18%）、肺炎克雷伯菌13株（17.81%）、大肠埃希菌11株（15.07%）、鲍曼不动杆菌10株（13.70%）、粪肠球菌3株（4.11%）；感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。 结论:合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测，做好隔离防护等，预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。