胸腹腔引流管拔除后手术切口愈合不良风险预测模型构建

• 作者: 周海清 王明雪 王春叶 祝恩霞 刘贺 史李菲 褚秀美
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 伤口愈合 引流管 风险调节 预测模型
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-75
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210316-01150

摘要

目的:探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素，建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法:采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者，根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组（ n=87）和无切口愈合不良组（ n=458）。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积检验模型预测效果，并选取230例患者进行模型预测效果验证。 结果:本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型，模型公式为 Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773（95%置信区间：0.678~0.868）， Youden指数最大值为0.549，灵敏度为0.742，特异度为0.807。 结论:胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险，可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。