加速康复外科诊疗路径在踝关节骨折患者围术期的应用效果

• 作者: 周业修 韦仁杰 黄大波 韦杰合 韦礼永 黄娟娟 蓝婉婕
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 加速康复外科 踝关节骨折 围术期
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.03.012

摘要

目的:探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）诊疗路径在踝关节骨折患者围术期的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年6月河池市人民医院创伤骨科收治的100例踝关节骨折患者，随机数字表法将其分为ERAS组（50例）和对照组（50例）。对照组男性28例，女性22例，年龄（47.25±13.48）岁。ERAS组男性24例，女性26例，年龄（46.37±11.69）岁。对照组给予围术期常规干预，ERAS组制定踝关节骨折ERAS诊疗路径。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、美国矫形足踝协会评分系统（AOFAS）评分、Baird-Jackson评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及并发症发生率。计量资料采用独立样本 t检验和配对 t检验；计数资料采用 χ2检验。 结果:ERAS组手术时间（96.45±12.89）min、术中出血量（52.12±10.48）ml、术后住院时间（7.44±2.18）d及骨折愈合时间（12.05±1.33）周，均显著少于对照组的（108.62±15.01）min、（64.35±11.92）ml、（9.12±3.04）d、（13.84±2.12）周（ t=4.898、7.725、5.562、5.873，均 P<0.001）。术后3个月，ERAS组AOFAS评分（56.82±5.88）分、Baird-Jackson评分（88.05±9.32）分，均高于对照组的（51.34±4.92）分、（79.84±8.12）分，VAS评分（1.51±0.39）分，低于对照组的（2.39±0.54）分（ t=3.375、3.289、8.272，均 P<0.001）。ERAS组并发症发生率显著低于对照组［2%（1/50）比14%（7/50）， χ2=4.891， P=0.027］。 结论:ERAS诊疗路径在踝关节骨折患者围术期的应用，能明显减少术中出血，缩短手术时间及住院时间，促进踝关节功能恢复，降低并发症风险。