氧合雾化联合高频振动排痰在气管切开术后气道管理的应用

• 作者: 林丽蓉 刘刚
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 氧合雾化 振动排痰 气管切开 气道管理
• 年，卷（期）: 2022,（9）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 1313-1317
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.09.031

摘要

目的:探讨氧合雾化联合高频振动排痰在气管切开术后气道管理中的应用价值及其对肺功能的影响。方法:回顾分析2020年8月至2021年8月广州新海医院和广东省第一荣军医院共69例因各种原因行气管切开术后患者的临床资料，其中男41例、女28例，年龄31～81岁。随机数字表法分为氧合雾化联合高频振动排痰机组（试验组）38例和常规吸痰组（对照组）31例，根据气道滞留痰液量适时吸痰，观测、比较1周内两组痰液性质、结痂情况、排痰量及肺部感染症状、痰培养、血氧饱活度、肺功能等指标。计数资料以例（百分率）表示，组间比较采用 χ2检验；计量资料以（ xˉ±s）表示，组间比较采用独立样本 t检验。 结果:试验组38例患者1周内合计应用氧合雾化联合高频振动排痰462人次，痰培养7例；对照组31例患者1周内合计排痰1 316人次，痰培养13例。试验组气道痰液结痂率为27.7%（128/462）、脓痰率为21.8%（101/462）、排痰频次为（11.0±3.4）次、次均排痰量为（26.0±5.5）ml、肺部感染发生率为18.4%（7/38）、培养阳性率为42.9%（3/7），对照组分别为47.6%（627/1 316）、44.7%（589/1 316）、（33.0±6.8）次、（15.0±3.5）ml、41.9%（13/31）、76.9%（10/13），两组比较，差异均有统计学意义（ P=0.021、0.016、0.015、0.031、0.017、0.036）。试验组、对照组意识清醒者配合完成肺功能锻炼率分别为86.8%（33/38）和38.7%（12/31），两组比较，差异有统计学意义（ P=0.038）。试验组排痰量记录显示，早期3 d内排痰总量占1周排痰总量比例分别为67.8%（8 200/12 100），对照组为51.8%（10 200/19 700），两组比较，差异有统计学意义（ P=0.452）。试验组1周后心率、呼吸及动脉血氧饱和度、血氧分压、肺功能等指标均优于对照组，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）；全组无因明显心慌、气促、血压波动终止排痰者。 结论:氧合雾化联合高频振动排痰可有效稀释痰液、防止痰液结痂、促进痰液排出，较常规吸痰可明显减少排痰频次、降低肺部感染发生率，最大限度配合肺功能康复。