104例腹透相关性腹膜炎病原菌特点与感染指标的相关性分析

• 作者: 曹新策 黄海花 阳巍
• 来源期刊: 首都食品与医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腹透相关性腹膜炎 病原菌 耐药性 感染指标 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 50-55
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2022.06.024

摘要

目的 分析腹透相关性腹膜炎(PDRP)病原菌特点与感染指标的相关性,为临床诊治PDRP提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月-2021年6月邵阳学院附属第一医院收治的104例PDRP患者临床资料、病原菌分布及耐药情况.根据培养结果分为革兰阳性菌(G+)组和革兰阴性菌(G-)组,比较两组之间白细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)等感染指标的差异,并分析其与病原菌的相关性.结果 104例PDRP患者透出液培养阳性70例次,检出72株细菌,阳性率为67.31％,其中G+菌48株(66.67％),G-菌18株(25％),真菌6株(8.33％).其中G+菌主要以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,其对万古霉素均敏感,对苯唑西林的耐药率分别为57.89％及92.31％;G-菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢他啶的耐药率较低;真菌以近平滑念珠菌及光滑念珠菌为主,对氟康唑等抗真菌药均敏感.G+菌组患者的CRP及PCT都显著低于G-菌组(P<0.05),CRP及PCT升高是影响G-菌感染的独立危险因素.CRP、PCT及CRP+PCT联合指标鉴别诊断PDRP患者G+菌及G-菌感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.800、0.882(均P<0.05),单一指标中PCT的鉴别诊断价值较高,但2项指标联合检测的AUC比单一指标高.结论 PDRP患者透出液病原菌以G+菌为主,CRP+PCT联合检测在鉴别诊断PDRP患者G+菌及G-菌感染中有一定的价值.