经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎患者手术效果的影响

• 作者: 毛亚明
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 急性结石性胆囊炎 老年患者
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 150-152
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2022.05.049

摘要

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急性结石性胆囊炎患者手术效果的影响.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月该院收治的急性结石性胆囊炎患者94例的临床资料.依据PTGB至LC时间将患者分为早期组、延期组,各47例.早期组在PTGB术后2～7周行LC,延期组在PTGB术后8～12周行LC.比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、住院时间)水平、LC手术前后血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、LC术中转开腹率及术后并发症发生率.结果:延期组患者的术中失血量少于早期组,手术时间、住院时间显著短于早期组,而且LC术中转开腹率、术后并发症发生率低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于术前,但延期组低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05).延期组患者LC术中转开腹率为2.13％(1/47),明显低于早期组的17.02％(8/47);延期组患者术后并发症发生率为6.38％(3/47),明显低于早期组的21.28％(10/47),差异均有统计学意义(P<0.05).?结论:对于老年急性结石性胆囊炎患者,在PTGB术后8～12周行LC效果优于术后2～7周,能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后血清炎性因子水平、术中转开腹率及术后并发症发生率.