出院后β受体阻滞剂用药时间对急性心肌梗死后无心力衰竭患者临床结局的影响

• 作者: 郑炜华
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 急性心肌梗死后无心力衰竭 β受体阻滞剂 全因死亡率
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 159-163
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2022.02.040

摘要

目的:分析出院后β受体阻滞剂用药时间对急性心肌梗死后无心力衰竭患者临床结局的影响.方法:选取2018年1月-2020年1月于汕头市潮阳区大峰医院出院的240例急性心肌梗死后无心力衰竭患者,出院时为患者建立健康档案,收集联系方式并采取电话随访、上门随访等方式与其保持联系,根据患者出院后β受体阻滞剂用药时间,分为对照组(出院后用药时间<6个月,n=60)和观察组(出院后用药时间≥12个月,n=180).对比两组全因死亡率、复发性心肌梗死发生率、新发心衰住院率、心肌重塑指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径)、左心室射血分数、6分钟步行距离.结果:观察组全因死亡率19.44％,与对照组20.00％比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发性心肌梗死发生率11.67％、新发心衰住院率5.00％,均明显低于对照组30.00％、20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).出院时,两组患者心肌重塑指标、左心室射血分数、6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院后6、12个月,对照组的心肌重塑指标呈先降后升趋势,左心室射血分数、6分钟步行距离呈先升后降趋势,观察组的心肌重塑指标均呈持续下降趋势,左心室射血分数、6分钟步行距离均呈持续上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院后12个月的心肌重塑指标均低于对照组,左心室射血分数、6分钟步行距离均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:出院后长期服用β受体阻滞剂有助于遏制急性心肌梗死后无心力衰竭患者心肌重塑,提升心功能及运动耐力水平,降低复发性心肌梗死发生率、新发心衰住院率,但对全因死亡率无明显影响.