摘要:
背景:温针灸临床治疗膝骨关节炎疗效显著,但基础治疗机制尚未明确.目的:观察温针灸对兔膝骨关节炎模型关节软骨中PI3K/Akt信号通路及其下游因子Bcl-2、Bax表达的影响.方法:取6月龄新西兰兔40只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、药物组、温针灸组,每组10只.模型组、药物组、温针灸组兔右后肢膝关节伸直位以石膏管型固定4周,制备膝骨关节炎模型.造模成功后,模型组每日置于兔架上固定15 min,药物组每天行硫酸氨基葡萄糖灌胃治疗(77 mg/kg,1次/d),温针灸组每天行温针灸治疗(15 min/次,1次/d).连续治疗28 d后,利用苏木精-伊红染色观察软骨损伤程度,Tunel法检测软骨细胞凋亡,RT-PCR法检测软骨组织中PI3K、Akt、Bcl-2、Bax的mRNA表达,Western blot法检测软骨组织中PI3K、Akt、Bcl-2、Bax的蛋白表达.结果 与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组软骨细胞数量减少,细胞排列无序,层次紊乱,软骨面被破坏,Mankin评分显著升高;药物组与温针灸组软骨细胞数量明显增多,基质着色深,Mankin评分降低;②与正常组相比,模型组软骨细胞凋亡率增高(P<0.05);与模型组相比,药物组、温针灸组软骨细胞凋亡率降低(P<0.05);③RT-PCR与Western blot检测显示,与正常组相比,模型组PI3K、Akt、Bcl-2的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),Bax的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,温针灸组与药物组PI3K、Akt、Bcl-2的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),Bax的mRNA与蛋白降低(P<0.05);④结果表明温针灸可通过调控PI3K/Akt信号通路引起下游因子Bcl-2表达升高、Bax表达降低,进而抑制软骨细胞过度凋亡,达到保护关节软骨的作用.