摘要:
背景:医用臭氧是臭氧与氧气的混合物,与体液接触能快速产生活性氧,并激活机体的抗氧化系统.在临床上,关节腔内注射医用臭氧可有效缓解骨关节炎的进展.目的:观察关节腔内注射医用臭氧对大鼠颞下颌关节骨关节炎的治疗作用.方法:采用关节腔内一次性注射碘乙酸钠法建立大鼠颞下颌关节骨关节炎模型后,向大鼠关节腔内注射质量浓度分别为20,30,40 mg/L医用臭氧,1次/周,连续注射3周,模型组及对照组注射等量生理盐水,最后一次注射后1周,通过锥形束CT检查评价颞下颌关节的结构变化,然后取一侧颞下颌关节组织并抽取腹主动脉血,ELISA法检测髁突软骨及血浆中肿瘤坏死因子α水平,取另一侧颞下颌关节组织,经苏木精-伊红染色及番红O-固绿染色,采用改良Mankin's评分法评估颞下颌关节组织的病理变化程度.结果 与结论:①锥形束CT观察结果:对照组大鼠颞下颌关节髁突形状规则,表面光滑;医用臭氧20,30 mg/L组大鼠髁突形变及表面缺损程度较模型组、医用臭氧40 mg/L组小;②ELISA法检测结果:与对照组相比,模型组、医用臭氧20,30,40 mg/L组大鼠髁突软骨及血浆中肿瘤坏死因子α表达水平显著升高(P<0.05);与模型组、医用臭氧40 mg/L组相比,医用臭氧20,30 mg/L组髁突软骨及血浆中肿瘤坏死因子α表达水平明显下降(P<0.05);③组织学观察结果:医用臭氧20,30,40 mg/L组及模型组改良Mankin's评分均高于对照组(P<0.05),医用臭氧20,30 mg/L组改良Mankin's评分低于模型组、医用臭氧40 mg/L组(P<0.05);④结果表明,关节腔内注射质量浓度分别为20,30 mg/L医用臭氧时,能明显缓解大鼠颞下颌关节骨关节炎的进展,但是当臭氧质量浓度上升到40 mg/L时,反而会加重大鼠颞下颌关节骨关节炎的病变程度.