不同剂量氨甲环酸干预胫骨高位截骨后患者的失血量

• 作者: 孙义元 李棋 熊燕 李箭
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨高位截骨 氨甲环酸 失血量 内翻畸形 切口并发症 血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2022,（36）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物|Orthopedic implant
• 页码范围: 5857-5861
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9|R687.3+1|R318
• 语种: 中文

摘要

背景:氨甲环酸在髋膝关节置换中应用广泛,可以减少骨面渗血,近年来该药物在胫骨高位截骨过程中也取得了一定成效,但如何选择使用剂量,评估风险效益暂未可知.目的:评估不同剂量氨甲环酸对胫骨高位截骨后患者失血量的影响.方法:收集2018年3月至2021年7月在四川大学华西医院接受单侧胫骨高位截骨的膝关节内翻畸形患者62例的临床资料,根据氨甲环酸的使用剂量分为3组,低剂量组22例,中剂量组20例,高剂量组20例.氨甲环酸均采用静脉滴注方式给药,低、中剂量组患者于术前30 min接受静脉滴注1 g或2 g氨甲环酸溶液,高剂量组在中剂量组基础上于术后3 h再次给予1 g氨甲环酸.收集并比较3组患者术前和术后血液学指标的差异性;记录并对比3组患者的手术时长、术后输血量、切口并发症及血栓栓塞事件等.结果 与结论:①低剂量组与中剂量组手术前后血红蛋白变化和失血量没有显著差异;但高剂量组的血红蛋白丢失量明显少于低剂量组,中、高剂量组的失血量明显少于低剂量组,差异有显著性意义(P<0.05);②3组患者手术前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化凝血酶原时间的差值相比差异无显著性意义(P>0.05);③3组患者术后均无切口感染和血栓栓塞事件发生,3组并发症方面无明显差异;④提示胫骨高位截骨围术期使用高剂量氨甲环酸可明显减少失血量,且并不增加术后切口并发症及血栓栓塞事件.