颈椎后路单开门椎管扩大成形后发生C2、C3椎弓骨撞击:2年内颈椎侧位X射线片评估

• 作者: 钟华 关海山
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 单开门椎板成形术 椎弓骨撞击 颈椎曲度 颈椎活动度 JOA评分 VAS评分
• 年，卷（期）: 2022,（36）
• 所属期刊栏目: 骨与关节图像与影像|Bone and joint imaging
• 页码范围: 5862-5867
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R496|R318
• 语种: 中文

摘要

背景:颈后路单开门椎板成形后易出现C2、C3椎弓骨撞击的现象,导致患者术后颈椎活动受限,对其相关因素分析具有重要的临床意义.目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形后C2、C3椎弓骨撞击的相关因素,探讨术后C2、C3椎弓骨撞击的病因及发病机制.方法:回顾性分析行颈椎后路单开门椎管扩大成形并有完整随访资料的多节段脊髓型颈椎病患者95例,平均年龄(56.76±7.76)岁,男性33例,女性62例.术后随访观察2年内颈椎侧位X射线片是否发生C2、C3椎弓骨性撞击,分为撞击组31例、非撞击组64例.经过单因素分析,提示术前合并后纵韧带骨化、术后颈椎曲度、术后颈椎活动度、术后目测类比评分为术后C2、C3椎弓骨撞击发生的潜在相关因素,最后纳入多变量Logistic回归分析.结果 与结论:①95例患者中31例发生C2、C3椎弓骨撞击,占33％;②撞击组术前合并后纵韧带骨化的发生率明显大于非撞击组(P<0.05);③撞击组与非撞击组术前颈椎曲度、颈椎活动度、日本矫形外科学会(JOA)评分、目测类比评分比较无统计学意义(P>0.05);撞击组术后颈椎曲度、颈椎活动度显著低于非撞击组(P<0.05);末次随访时,两组日本矫形外科学会(JOA)评分无显著性意义(P>0.05),撞击组目测类比评分显著高于非撞击组(P<0.05);④术后发生轴性症状撞击组2例(6％),非撞击组3例(5％);⑤多元素Logisic回归分析表明:术后颈椎曲度低、颈椎活动度低、目测类比评分高均为术后C2、C3椎弓骨性撞击发生的独立危险因素;结果 提示C2、C3椎弓骨撞击是轴性症状发生的重要原因之一,C2、C3椎弓骨撞击对术后疗效有一定影响.