基因修饰干细胞治疗骨质疏松:临床前研究的Meta分析

• 作者: 向倩如 邓学健 陈华锋 梁嘉敏 安敏 杨力
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 骨质疏松 基因修饰 Meta分析 动物 实验 临床前研究 骨密度
• 年，卷（期）: 2022,（31）
• 所属期刊栏目: 循证医学|Evidence-based medicine
• 页码范围: 5053-5061
• 页数: 9页
• 分类号: R459.9|R363|R364
• 语种: 中文

摘要

目的:基因修饰干细胞是骨质疏松的潜在疗法,处于临床前研究阶段,其疗效仍有争议.文章通过Meta分析基因修饰干细胞对骨质疏松动物的骨组织形态计量学指标和钙磷代谢指标的影响,评价其较单纯干细胞治疗骨质疏松的效果.方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2021年6月关于基因修饰干细胞治疗骨质疏松动物的相关研究,采用R4.1.0软件进行Meta分析.主要结局指标为骨密度和骨体积分数,次要结局指标为骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分离度、血磷、血钙和血骨碱性磷酸酶.结果:共纳入22项动物实验研究.Meta分析结果示:①基因修饰干细胞(实验组)较单纯干细胞(对照组)增加骨质疏松动物的骨密度(SMD=2.23,95％CI:1.34-3.11,P<0.01)、骨体积分数(SMD=1.95,95％CI:1.07-2.83,P<0.01)、骨小梁数量(SMD=2.33,95％CI:1.34-3.32,P<0.01)、骨小梁厚度(SMD=1.47,95％CI:0.70-2.24,P<0.01)和血磷水平(MD=0.10,95％CI:0.08-0.12,P=0.08);②实验组的骨小梁分离度(SMD=-2.77,95％CI:-4.17至-1.36,P<0.01)、血钙水平(MD=-0.04,95％CI:-0.06至-0.03,P=0.82)和血骨碱性磷酸酶水平(MD=-4.46,95％CI:-5.12至-3.80,P=0.96)小于对照组.结论:相较于单纯干细胞,正向的基因修饰干细胞对骨质疏松动物的骨密度、骨质量和钙磷代谢有明显的改善作用.因纳入文献质量有限,以上结论需更多高质量大样本实验以补充验证.