缺血性脑卒中合并认知障碍影响因素分析

• 作者: 胡颖 徐明然 卫清琪 王俊 王璐 胡蒙
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素 代谢水平
• 年，卷（期）: 2023,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1171-1175
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.10.012

摘要

目的 分析缺血性脑卒中合并认知功能障碍的相关影响因素，旨在为其临床预防提供参考。方法 选取2020年5月至2022年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科诊治的120例缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者(研究组)及120例单纯缺血性脑卒中患者(对照组)为研究对象，收集两组患者一般临床资料、神经影像学资料以及蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、痴呆评分量表(CDR)评估结果。采用logistic回归分析缺血性脑卒中合并认知功能障碍的影响因素。结果 logistic回归分析显示，教育水平为保护因素(OR=0.430，95%CI：0.193~0.959)；吸烟(OR=2.136，95%CI：1.061~4.300)，嗜酒(OR=1.919，95%CI：1.201~3.066)，既往原发性高血压(OR=4.623，95%CI：1.046~20.423)，糖化血红蛋白水平升高(OR=1.943，95%CI：1.142~3.304)，同型半胱氨酸水平升高(OR=2.620，95%CI：1.251~5.484)，低密度脂蛋白水平升高(OR=1.931，95%CI：1.235~3.019)，胱抑素C水平升高(OR=1.659，95%CI：1.219~2.256)，颞叶缺血(OR=3.564，95%CI：1.433~8.868)，顶叶缺血(OR=4.084，95%CI：1.349~12.359)，额叶缺血(OR=3.483，95%CI：1.107~10.964)，多发病灶(OR=4.963，95%CI：1.407~17.501)，脑白质疏松(OR=3.536，95%CI：1.239~10.091)，脑动脉粥样硬化(OR=2.568，95%CI：1.334~4.941)为缺血性脑卒中合并认知功能障碍的危险因素。结论 缺血性脑卒中患者受教育水平越高，其出现认知功能障碍的风险越低；存在吸烟、嗜酒不良习惯，合并原发性高血压史、代谢异常，颞叶、顶叶、额叶部位缺血，多发病灶，脑白质疏松，脑动脉粥样硬化，出现认知障碍风险增高。