腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用反穿刺侧位布孔法的临床效果

• 作者: 刘志宁 程晓虎 余富龙 王松 蒋恒 黄洋 张迎峰 周连帮
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 反穿刺侧位布孔法 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 并发症 应激反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2023,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1176-1179,1180
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.10.013

摘要

目的 探讨反穿刺侧位布孔法于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用观察及对术后并发症、机体应激反应状态的影响。方法 选取2020年1～12月于安徽医科大学第二附属医院普外科住院治疗的79例腹股沟疝患者为研究对象，抽签法随机分为观察组(n＝40)、传统组(n＝39)。两组患者均行TEP，观察组术中采取反穿刺侧位布孔，传统组采取常规穿刺下腹正中布孔。比较两组患者围术期指标、并发症，术前与术后1 天、2天应激反应指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平，术前与术后1、2、3 天视觉模拟评分量表(VAS)评分，术前与术后1、2、3个月生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 观察组腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间、总手术时间均较传统组短，术中出血量较传统组少，差异均有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间ALD、NE、COR水平组间差异有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间CD3+、CD4+水平组间差异有统计学意义(P＜0.05)，CD4+/CD8+组间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组与传统组术后并发症发生率分别为7.50%和12.82%，差异无统计学意义(P=0.681)。手术前后不同时间点，VAS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)，GQOLI-74评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 反穿刺侧位布孔法应用于TEP中临床效果较好。