间歇性管饲法在脑卒中后吞咽障碍病人中 应用效果的 Meta分析

• 作者: 梅兰 郑晓静 马梦晖 邱红艳 王海萍
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 脑卒中 间歇性管饲 吞咽障碍 生活质量 Meta分析 循证护理
• 年，卷（期）: 2023,（10）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 20-27
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine等。检索时限均从各数据库建库至2022年6月6日。由2名研究员独立进行文献检索、文献筛选、数据提取、文献质量评价和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献，涉及1 208例病人，其中试验组605例，对照组603例。Meta分析结果显示，间歇管饲法能改善病人吞咽功能[RR=1.24,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],降低相关性肺炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P<0.000 01]、口鼻咽黏膜损伤率[RR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.000 7],提高血清清蛋白含量[MD=3.39,95%CI(2.43,4.35),P<0.000 01]、血红蛋白含量[MD=5.04,95%CI(3.81,6.28),P<0.000 01]、血清前清蛋白含量[MD=23.27,95%CI(16.69,29.85),P<0.000 01]及体质指数[MD=2.61,95%CI(2.16,3.05),P<0.000 01],提高病人生活质量[MD=16.29,95%CI(11.53,22.30),P<0.000 01]和舒适度[MD=0.80,95%CI(0.51,1.09),P<0.000 01],改善病人焦虑[SMD=-0.51,95%CI(-0.85,-0.17),P=0.003]、抑郁[SMD=-0.37,95%CI(-0.70,-0.03),P=0.03]情况。结论:现有证据表明，与留置鼻胃管相比，间歇性管饲法能更好地改善病人吞咽功能，提高营养支持水平，降低相关性肺炎、口鼻咽黏膜损伤的发生率，提高病人的生活质量和舒适度，改善病人抑郁、焦虑情绪，帮助病人更好地回归家庭和社会。