射血分数保留心力衰竭病人 IGFBP-7 水平 与心脏结构和功能指标的相关性

• 作者: 刘子琦 殷悦轩 韩艳丽
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 射血分数保留心力衰竭 胰岛素样生长因子结合蛋白7 N末端脑钠肽前体 心脏功能 心脏结构 诊断 相关性
• 年，卷（期）: 2023,（4）
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)与心脏结构和功能指标的相关性。方法 选取2017年10月—2020年12月在山东中医药大学第二附属医院确诊的HFpEF病人300例作为观察组，另外选取同期健康体检者78名作为对照组。观察比较两组血清IGFBP-7、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平；使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IGFBP-7的诊断效能；应用心脏彩超测定观察组室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期跨瓣血流速度峰值(E)、舒张晚期充盈速度(A)、E/A、二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(E/Em)、左房容积指数(LAVi)、右心室收缩压(RVSP)。采用Pearson和多元线性回归分析血清IGFBP-7与心脏结构和功能指标的相关性。结果:观察组IGFBP-7、NT-proBNP水高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);观察组NYHA心功能分级越高，IGFBP-7、NT-proBNP水平随之升高，差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示IGFBP-7的灵敏度为84.7%,特异度为88.5%;IGFBP-7与NT-proBNP联合检测的灵敏度为88.3%,特异度为96.2%。Pearson相关性分析显示，HFpEF病人血清IGFBP-7与E/A(r=-0.626,P<0.001)呈负相关；与E/Em(r=0.908,P<0.001)、LAVi(r=0.827,P<0.001)、RVSP(r=0.803,P<0.001)呈正相关；与IVST(r=-0.064,P=0.266)、LVEF(r=-0.069,P=0.235)无相关性。线性回归分析结果显示，E/A、E/E、LAVi和RVSP对血清IGFBP-7水平有影响。结论:IGFBP-7水平诊断HFpEF的效能较高，IGFBP-7、NT-proBNP联合检测的诊断效能更高。IGFBP-7水平与心脏结构和功能指标有相关性，对评估HFpEF病人的心脏舒张功能有临床价值。