CT 引导下经皮肺部病灶穿刺活检常见并发症影响因素与处理

• 作者: 李源 闵旭红 王彬 宋彪 郭金龙 王召华 宋奇隆 安徽省胸科医院影像中心
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: CT引导 经皮肺穿刺活检 并发症 气胸 出血
• 年，卷（期）: 2023,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性及出血和气胸并发症的影响因素。方法 回顾性分析2021年12月至2022年6月安徽省胸科医院进行CT引导下肺穿刺活检术的151例患者临床及影像资料，记录患者一般资料、吸烟史、肺部基础基疾病、病灶影像学参数、各项穿刺参数及气胸、出血等并发症情况，单因素分析统计气胸和出血发生率差异，多因素logistic回归分析气胸及出血的独立危险因素。结果 共151例患者接受CT引导下肺活检穿刺术，单因素分析结果显示，气胸在病灶深度、病灶大小、针过肺长度、操作时长、针道区肺组织状态、病灶内存在空洞、穿刺针过叶间裂以及肺内调整穿刺针等不同组别比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后出血在病灶深度、病灶大小、平均CT值、针过肺长度、进针角度、操作时长、针道区肺组织状态及肺内调整穿刺针等不同组别比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析穿刺针穿过肺的距离及穿过胸膜后肺内调整穿刺针、过叶间裂以及病灶存在空洞为气胸的独立危险因素（P<0.05）；穿刺针穿过肺的距离、针道区肺组织状态是出血的独立危险因素（P<0.05）。结论CT引导下肺穿刺活检总体安全性较高，过肺长度长、过叶间裂、多次调针、空洞存在及肺组织状态差是术后气胸及出血主要危险因素。