广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析

• 作者: 余美玲 梁鸿迪 周芳静 陈亮 伍亚 高丽洁 温文沛 朱穗 吴惠忠
• 来源期刊: 中国防痨杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核，抗多种药物性 药费支出 因素分析，统计学
• 年，卷（期）: 2023,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1262-1272
• 页数: 10页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220235

摘要

目的：研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素，为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法：以广东省2018—2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象，通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况，以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策，分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果：研究共纳入广东省MDR-TB患者398例，直接医疗费用为5.11(2.26，9.82)万元，直接非医疗费用为1.46(0.71，3.33)万元，间接费用为0.51(0.31，0.73)万元，总费用为8.43(4.29，14.76)万元，人均经济负担为5.84(2.97，11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出，发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示，有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI：1.43~4.62)；随着住院时间的增加，患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升，住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI：2.38~8.06)，住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI：11.09~88.74)。结论：广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高，有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素，应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。