老年心力衰竭病人运动前后氧化应激变化 及其与远期心功能和预后的相关性

• 作者: 王国峰 徐炜棉 杨凯瑞 李宁 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 老年心力衰竭 运动 氧化应激 心功能 预后
• 年，卷（期）: 2023,（8）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨老年心力衰竭病人运动前后氧化应激变化，并分析其与远期心功能和预后的相关性。方法:选取2017年3月—2020年4月于我院就诊的276例老年心力衰竭病人，所有病人均接受3个月运动训练，并随访1年。于入院时及运动训练后测定病人活性氧代谢物(d-ROM),并计算d-ROM改变量(△d-ROM),记录病人心功能指标。采用Pearson相关系数分析△d-ROM值对病人心功能指标的影响。根据△d-ROM值变化情况将病人分为正性组和负性组，使用Kaplan-Meier分析△d-ROM值对病人预后的影响。记录病人预后情况，并根据病人预后情况分为预后不良组和预后良好组，采用Logistic多因素分析老年心力衰竭病人运动训练后预后不良的危险因素。结果:Pearson相关分析结果显示，△d-ROM值与病人心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r值分别为0.456,0.448,0.568,P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示：正性组预后不良风险高于负性组(Log Rank χ2=4.412,P=0.036)。接受运动训练的276例老年病人中预后不良组44例，预后良好组232例。多因素Logistic回归分析显示：体质指数(OR=1.305)、△d-ROM(OR=1.428)、分钟通气量(VE)/峰值二氧化碳产生量(VCO2)(OR=1.249)是老年心力衰竭病人运动训练后预后的影响因素(P<0.05)。结论:运动训练后△d-ROM值越高的病人心功能及预后越差，且△d-ROM是老年心力衰竭病人预后的危险因素。