多发性骨髓瘤病人早期治疗反应评估中的脂肪分数与ADC的MRI特征比较

• 作者: 徐玉慧（译） 李咏梅（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 602-603
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0708

摘要

基于影像学的反应预测指标可以在多发性骨髓瘤（MM）病人的治疗过程中提供早期预后信息。目的 研究初诊的MM病人诱导治疗1个周期后，MRI的骨髓相对脂肪分数（rFF）和表观扩散系数（ADC）直方图特征能否反映早期的变化，从而有助于预测总体的最佳反应状态。资料与方法 该研究前瞻性纳入了2014年8月—2017年12月期间入组的MM病人，于治疗前和第1个治疗周期后进行MRI 检查，获得ADC值和rFF图来获取直方图指标。根据国际骨髓瘤工作组制定的反应标准，将MM病人分为非常好的部分缓解（VGPR）或更好缓解组，以及缓解不好的VGPR组。采用Wilcoxon秩检验比较预测治疗反应的ADC值和rFF图指标，并使用错误发现率（FDR）来校正多重比较。结果 共纳入了23例参与者[平均年龄（65±11）岁；男13例]。在校正多重比较后，没有证据表明2个受试者组之间的ADC值存在差异。治疗前和第1个治疗周期后MRI之间的rFF直方图变化（ΔrFF）在VGPR组、较好的缓解组和缓解不好的VGPR组之间差异有统计学意义，具体如下所示：ΔrFF第10百分位[中位数，0.5（95%CI：0~1）和-2.5（95%CI：-5.1~0.1）]，ΔrFF第90百分位[中位数2（95%CI：1~6.8）和 -0.5（95%CI：-1~0）]，ΔrFF平均值[中位数，3.4（95%CI：0.3~7.6）和-1.1（95%CI： -1.8~-0.7）]和ΔrFF的均方根[中位数，3.2（95%CI：0.3~6.1）和-0.7（95%CI：-1.3~-0.4）]（FDR调整后的P=0.03），后两者（即ΔrFF平均值和ΔrFF的均方根）在VGPR或更好缓解组中增加，且数值高于可重复性的95%CI上限。结论 初诊的MM病人在基线和诱导治疗1个周期后，通过MRI检查，获得的rFF直方图指标可反映很早期的变化，从而有助于预测MM病人治疗后VGPR或更好的缓解状态。