儿童高级别中线丘脑胶质瘤的MRI及分子特征：HERBY II期临床试验

• 作者: 邓亚鑫（译） 王浩入（译） 何玲（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 603-604
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0711

摘要

弥漫性中线胶质瘤（DMG）的特点是H3 K27突变发生率高、预后较差。HERBY临床试验提供了可用的影像学、组织学-基因型和生存数据，是儿童DMG最大的研究队列之一。目的 明确DMG的MRI及分子特征。资料与方法 该研究是对2011年10月—2016年2月期间进行的一项前瞻性试验（HERBY；ClinicalTrials.gov识别码，NCT01390948）的二次分析。在HERBY临床试验的121例参与者中，有50例患有位于中线非桥脑的肿瘤。将中线高级别胶质瘤重新划分为DMG H3 K27突变型、H3野生型伴zest同源抑制蛋白过表达型、表皮生长因子受体突变型或未明确型。从MRI影像上确定每个肿瘤的分布中心以及其他影像特征，并将其与新的亚型分类、组织病理学特征、手术范围和预后指标相关联。采用Kaplan Meier生存曲线和log-rank检验比较组间生存差异。结果 影像学可评估的丘脑DMG有42例[平均年龄（12±4）岁，男19例，女23例]。丘脑部分受累18例（累及丘脑中央12例，累及丘脑前内侧6例），全丘脑受累10例，单侧丘脑弥漫受累9例，双侧丘脑受累5例（对称性2例，局灶性3例）。28例DMG出现H3 K27突变，与其他亚型DMG相比（4例），预后差异无统计学意义。接受病灶大部切除、全切除或近全切除的患儿的总生存期（OS）较长：18.5个月和11.4个月（P=0.02）。在治疗前发生软脑膜播散的患儿预后较差[无事件生存期，2.9个月和8.0个月（P=0.02）；OS，11.4个月和18.5个月（P=0.004）]。结论 弥漫性中线胶质瘤可局部累及部分丘脑或弥漫累及全丘脑，预后较差，但与H3 K27突变亚型无关。软脑膜播散和手术切除程度<50%是影响患儿预后的不良危险因素。