利用MRI定量肿瘤负荷成像生物标志物优化肝细胞癌局部治疗的BCLC分期系统

• 作者: 向露（译） 曾文兵（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 605
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0715

摘要

中晚期肝细胞癌（HCC）病人是一个高度异质性的群体，总体生存率存在显著差异。目的 评估增强肿瘤体积（ETV）和增强肿瘤负荷（ETB）作为巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统的新标准，以优化中晚期HCC病人接受经肝动脉化学栓塞（TACE）的分配。资料与方法 在这项回顾性研究中，评估了2000年1月—2014年12月期间682例接受传统TACE或载药微球TACE治疗的HCC病人。MRI增强定量三维分析ETV及ETB（ETV与正常肝体积之比）阈值。ETV<65 cm3或ETB<4%的病人被重新分配到BCLC Bn，而ETV或ETB高于相应阈值的病人通过逐步验证中位总生存期（mOS）被重新分配或保留在BCLC Cn。结果 本研究纳入494例病人[中位年龄62（56，71）岁；男401例]，最初，123例BCLC B组病人的mOS为24.3个月（95%CI：21.4~32.9），371例BCLC C组病人的mOS为11.9个月（95%CI：10.5~14.8）。所有纳入病人（包括BCLC B组和C组）的mOS均为15个月（95%CI：12.3~17.2）。共有152例mOS为25.1个月（95%CI：21.8~29.7；P<0.001）的BCLC C组肿瘤病人被重新分配到新的BCLC Bn组，其余病人（即BCLC Cn组）的mOS值（n=222；ETV≥65 cm3或ETB≥4%）为8.4个月（95%CI：6.1~11.2）。结论 根据三维定量肿瘤负荷对中晚期HCC病人进行分类，能识别治疗前经肝动脉化学栓塞具有生存获益的病人。