肺动脉高压（PAH）和肺静脉闭塞性疾病和/或肺毛细血管瘤病（PVOD/PCH）的双能量CT肺灌注特点：63例病人的初步经验

• 作者: 陈影影（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 612
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0705

摘要

在肺动脉高压（PH）的潜在原因的分层中，目前的指南推荐使用肺通气/灌注（V/Q）成像来筛查慢性肺动脉高压（CTEPH）。CTEPH的诊断依据是发现无血流灌注但存在通气的肺段或亚段。在一小部分特发性肺动脉高压（PAH）和肺静脉闭塞性疾病和/或肺毛细血管瘤病（PVOD/PCH）中也存在这种灌注不匹配。双能量CT肺灌注尚未针对这两类疾病进行研究。目的 比较PAH和PVOD/PCH的双能量CT（DECT）灌注特点，尤其是针对肺栓塞（PE）型灌注缺损模型进行研究。方法 对63例特发性或遗传性PAH病人（A组，51例）和PVOD/PCH病人（B组，12例）进行DECT血管成像，并重建形态学和灌注影像。结果 A组（35/51；68.6%）和B组（6/12；50%）存在异常灌注的病人数量差异无统计学意义（P=0.31），且组间每例病人出现异常灌注肺段数量的均值差异也无统计学意义（A组17.9±4.9；B组18.3±4.1；P=0.91）。A组最常见的异常灌注模式为斑片型灌注缺损（15/35；42.9%），B组则是多变型异常灌注（4/6；66.7%）。B组中每例病人肺段发生PE型灌注缺损占全部肺段比例的中位数显著高于A组（P=0.041）。共有8例病人（A组：5/51；9.8%；B组：3/12；25%）存在两类PE型灌注缺损，发生在PH相关肺异常（7/8）或正常肺（1/8）的背景上。存在异常灌注的病人的碘浓度显著降低（P<0.001），但组间差异无统计学意义。结论 除PVOD/PCH病人PE型灌注缺损的肺段所占比例的中位数比较高外，2组间的异常灌注没有差异。