瘤内和瘤周的表观扩散系数（ADC)在评估直肠癌病理预后因素中的应用

• 作者: 邹丽艳（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 616
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0803

摘要

目的 探讨肿瘤内和瘤周区的表观扩散系数（ADC）对直肠癌病理预后因素的诊断性能。方法 前瞻性纳入146例术前均接受MRI检查的直肠癌病人。2名放射科医生独立在肿瘤的最大横截面上勾画兴趣区（ROI），并将3个小的ROI放置在与肿瘤轮廓相邻的瘤周区域上。采用单因素和多因素逻辑回归和受试者操作特征（ROC）曲线分析肿瘤ADC的最大值（ADCtmax）、肿瘤ADC的最小值（ADCtmin）、肿瘤ADC的平均值（ADCtmean）、瘤周ADC的平均值（ADCpmean）、瘤周ADC平均值与肿瘤ADC的平均值的比值（ADCratio）。结果 ADCtmax和ADCtmean的观察者间一致性良好（ICC：0.915~0.958），同时，ADCtmin、ADCpmean和ADCratio的观察者间一致性良好（ICC：0.774~0.878）。分化差、T3-T4期、淋巴结转移（LNM）阳性、淋巴结外侵犯（ENE）阳性、肿瘤种植的结节（TD）阳性、淋巴血管浸润（LVI）阳性组的ADCratio显著高于分化良好、T1-T2期、LNM阴性、LENE阴性、TD阴性和LVI阴性组（P=0.008，<0.001，<0.001，0.001，<0.001和<0.001）。ADC比值的ROC曲线下面积（AUC）在评估分化差（0.700）、T3-T4期（0.707）、LNM阳性（0.776）、TD阳性（0.848）和LVI阳性（0.778）时最高。ADCratio（AUC=0.677）和ADCpmean（AUC=0.686）在评估ENE方面均表现出更高的诊断性能。结论 瘤周与瘤内的ADCratio对于术前评估可切除直肠癌的预后因素有更好的预测性能。