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年龄和D-二聚体联合终末期肝病模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值
年龄和D-二聚体联合终末期肝病模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值
作者:
董少雨
孙长宇
乔芳芳
刘笑
张建营
原文服务方:
临床肝胆病杂志
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
D-二聚体
预后
摘要:
目的 探讨年龄和D-二聚体(D-D)联合终末期肝病模型(MELD)评分对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。 方法 选取2019年12月—2021年10月在郑州大学第一附属医院住院治疗的111例HBV-ACLF患者,根据确诊后90 d预后分为生存组(n=49)和死亡组(n=62)。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础肝病、ALT、AST、TBil、Alb、D-D、PT、纤维蛋白原(FIB)、PTA、INR、SCr、血清钠(Na),并计算MELD评分。采用免疫比浊法测定血浆D-D水平。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评估预测变量的准确性。ROC曲线下面积(AUC)的比较采用Delong法。 结果 两组间年龄、TBil、D-D、PT、PTA、INR、SCr、Na、MELD评分比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。进一步二元Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.088,95%CI:1.001~1.183,P=0.047)、D-D(OR=1.521,95%CI:1.078~2.145,P=0.017)和MELD评分(OR=1.892,95%CI:1.408~2.543,P<0.001)是影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素。年龄、MELD评分、D-D对HBV-ACLF预后预测的AUC分别为0.664、0.869、0.887,D-D联合年龄、年龄联合MELD评分、D-D联合MELD评分及三者联合的AUC分别为0.895、0.906、0.965、0.970,除D-D联合MELD评分外,三者联合的AUC较其他指标明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);三者联合的敏感度和特异度较高,分别是0.935、0.918。 结论 年龄、D-D、MELD评分是影响HBV-ACLF预后的独立危险因素,其中D-D和MELD评分对预后具有良好的预测价值,三者联合预测价值更高。
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内容分析
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篇名
年龄和D-二聚体联合终末期肝病模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值
来源期刊
临床肝胆病杂志
学科
医学
关键词
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
D-二聚体
预后
年,卷(期)
2023,(11)
所属期刊栏目
病毒性肝炎
研究方向
页码范围
2478-2482
页数
4页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1001-5256.2022.11.008
五维指标
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
版权信息
全文
全文.pdf
引文网络
引文网络
二级参考文献
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共引文献
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参考文献
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节点文献
引证文献
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2023(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
D-二聚体
预后
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床肝胆病杂志
主办单位:
吉林大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1001-5256
CN:
22-1108/R
开本:
16开
出版地:
吉林省长春市东民主大街519号
邮发代号:
创刊时间:
1985-03-01
语种:
中文
出版文献量(篇)
249
总下载数(次)
0
总被引数(次)
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