胰腺癌合并新发糖尿病患者的临床特征分析

• 作者: 赵倩 冯永亮 王妍 魏志刚
• 来源期刊: 临床肝胆病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 糖尿病 病理学，临床
• 年，卷（期）: 2023,（12）
• 所属期刊栏目: 胰腺疾病
• 页码范围: 2780-2786
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.12.018

摘要

目的 探讨胰腺癌(PC)合并新发糖尿病(DM)患者的临床特征，为定义PC高危人群提供依据。 方法 回顾性选取2016年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治的426例PC病例，将其分为新发DM组(病程≤2年, n=74)、长期DM组(病程＞2年, n=50)及单纯PC组(无DM, n=302)，收集其基本人口学资料、吸烟饮酒史、既往史、家族史、DM用药情况、临床特征(首发症状、肿瘤直径、肿块位置、胰管扩张、手术切除情况)及生化指标(FPG、CA19-9、CA125)，同时对PC合并DM行手术切除者的血糖情况进行随访，时间为术后半年。正态分布的计量资料组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。 结果 426例PC患者中，68.3%为男性，31.7%为女性，PC合并DM人群中，新发DM占59.7%。较长期DM组，新发DM组发病年龄低(t=-2.041，P=0.043)，合并高血压(χ2=3.950，P=0.047)、DM家族史(χ2=3.893，P=0.048)比例低，FPG水平低(Z=-2.740，P=0.005)，吸烟者比例高(χ2=7.032，P=0.008)，体质量变化明显(Z=-2.161，P=0.031)，肿瘤直径大(Z=-2.269，P=0.023)，伴胰管扩张者比例高(χ2=4.870，P=0.027)，两组患者在DM用药方面差异有统计学意义(χ2=1.976，P＜0.05)。对目标人群随访半年后，新发DM手术组血糖改善者7例(36.8%)，长期DM手术组0例。较单纯PC组，新发DM组发病年龄低(t=-0.273，P=0.039)，BMI水平稍高(t=-2.139，P=0.033)，体质量变化明显(Z=-2.262，P=0.024)，合并高血压比例高(χ2=17.438，P＜0.001)，FPG水平高(Z=-8.322，P＜0.001)，胰管扩张者比例高(χ2=3.983，P=0.046)。 结论 PC患者中，合并新发DM者发病年龄相对较低，有吸烟史、无DM家族史、伴体重明显下降、FPG水平难控制、伴胰管扩张的新发DM患者可能是PC高危人群，应注意早期筛查。