基于声辐射力脉冲成像的诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的应用价值

• 作者: 樊艳辉 刘蕾 聂丽丽 张会欣 耿建磊 贺新建 河北省儿童医院超声诊断科
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 声辐射力脉冲成像 剪切波速度 胆道闭锁 肝纤维化 无创诊断模型
• 年，卷（期）: 2024,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2024.L20831

摘要

目的 分析基于声辐射力脉冲成像（ARFI）定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法 回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术（Kasai’s）治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿，男42例，女58例，平均年龄（68.79±8.79）d。根据活检病理结果分为肝纤维化组（71例）和非肝纤维化组（29例）。依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5级：F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11例)、F4(5例)。2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ2检验；采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度（SWV）。采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素，并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效能，计算其曲线下面积（AUC）。结果 肝纤维化组血清中性粒细胞（NEUT）、总胆红素（TBIL）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）浓度，以及SWV均高于非肝纤维化组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SWV、血清TBIL及LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col浓度高是影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的危险因素（均P<0.05）。基于SWV的无创诊断模型诊断胆道闭锁患儿发生肝纤维化的最佳临界值为1.75 m/s，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、AUC分别为93.15%、70.09%、90.25%、88.80%、0.922。结论 基于ARFI定量参数建立的无创诊断模型，可较为准确地诊断出胆道闭锁患儿是否存在肝纤维化，且具有较高的应用价值。