溃疡性结肠炎患者发生阑尾口周围炎的危险因素及 预后分析

• 作者: 史刚刚 郑冰 韩梅
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 结肠炎 溃疡性 结肠镜检查 阑尾口周围炎 跳跃性病变 蒙特利尔分型 Mayo内镜评分
• 年，卷（期）: 2024,（4）
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20221581

摘要

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响.方法 共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例.收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下病变累及范围和Mayo内镜评分、显微镜下病理表现以及治疗情况,根据镜下是否存在AOI将患者分为2组,比较2组患者的临床特征.采用Logistic回归分析UC患者发生AOI的影响因素.采用Kendall等级相关性分析AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级的相关性.结果 AOI阳性与阴性组间年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义,病变累及范围、Mayo内镜评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示较广的累及范围与较高的Mayo内镜评分是发生AOI的独立危险因素(P＜0.05).AOI阳性患者的AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级呈正相关(rs=0.512,P＜0.05).经过治疗后大部分患者均获缓解,AOI阳性与阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义.按照治疗方式将AOI阳性的直肠型患者分为单纯外用药物组和外用加口服药物组,外用加口服药物组较单纯外用药物组治疗效果更好(P＜0.05).结论 UC患者镜下病变累及范围越广、Mayo内镜评分越高,越易出现AOI阳性;镜下对AOI的评估有助于更好地指导UC患者的治疗.