门(急)诊病案首页系统设计与思考

• 作者: 苏宇 李刚 姚刚 葛帅 燕政寰 胡筱涵 高汉英 熊慧 华中科技大学同济医学院附属同济医院
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 门(急)诊 电子病历 病案首页 信息系统
• 年，卷（期）: 2024,（11）
• 所属期刊栏目: 医疗质量
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.11.08

摘要

结合门(急)诊工作特点和流程，搭建包括基本信息、就诊信息、诊疗信息、费用信息4个主要内容的门(急)诊病案首页系统框架，从患者信息维护、号源管理、门诊医生工作站、门诊电子病历等系统自动提取数据，实现了门(急)诊批量医疗数据的采集与汇总，为提升门(急)诊精细化管理能力、开展门(急)诊综合评价和探索门(急)诊医保支付改革等工作提供了参考。门(急)诊病案首页填报缺陷、门(急)诊数据上报及时性和准确性等问题是下一步改进重点。