血清MMP2/TIMP2比值与老年2型糖尿病患者并发AS的相关性分析

• 作者: 田小波 梁振花 蔡天聪 万宁市人民医院综合内科
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 糖尿病,2型 基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2比值 主动脉僵硬度 脉搏波分析
• 年，卷（期）: 2024,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 63-68
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病（T2DM）患者并发主动脉硬化（AS）之间的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料，并根据是否并发AS[颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）>10 m/s]分为AS组（n=69）和非AS组（n=111）。另选取同时期来院体检健康者采用倾向性评分法匹配90例为对照组。比较3组对象的一般资料、实验室指标以及血清MMP2、TIMP2水平和MMP2/TIMP2比值。采用Spearman相关分析探究老年T2DM患者cfPWV与各项指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析，老年T2DM患者并发AS的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析并比较MMP2/TIMP2比值与多指标联合检测对老年T2DM患者并发AS的诊断价值。结果 非AS组稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清三酰甘油（TG）、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组，血清TIMP2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。AS组年龄、合并高血压比例高于非AS组（P<0.05）。AS组HOMA-IR、血清TG、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组和非AS组，血清TIMP2水平低于对照组和非AS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，非AS组患者的cfPWV与HOMA-IR、TC、LDL-C、MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关（r=0.217、0.264、0.216、0.197、0.703,P<0.05），与TIMP2呈负相关（r=-0.524,P<0.01）;AS组患者cfPWV与MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关（r=0.659、0.857,P<0.01），与TIMP2呈负相关（r=-0.532,P<0.01）。logistic回归分析显示，年龄增长（OR=1.108,95%CI:1.022～1.201,P=0.012）、高血压病（OR=2.877,95%CI:1.174～7.051,P=0.021）及MMP2/TIMP2比值升高（OR=5.147,95%CI:2.392～11.074,P<0.001）是老年T2DM患者并发AS的的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，MMP2/TIMP2比值及多指标联合检测诊断老年T2DM患者并发AS的曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.789～0.899,P<0.01)和0.886(95%CI:0.831～0.929,P<0.01)，灵敏度分别为73.91%、82.61%，特异度分别为89.19%、82.88%，约登指数分别为0.631、0.655。多指标联合检测的诊断效能明显大于MMP2/TIMP2比值，差异具有统计学意义（Z=2.233,P=0.026）。MMP2/TIMP2比值诊断老年T2DM患者并发AS的最佳截断值为3.23。结论MMP2/TIMP2比值升高为老年T2DM患者并发AS的独立危险因素，对老年T2DM并发AS的诊断有辅助价值，多指标联合检测可提高诊断效能。