CRRT联合血浆置换救治高脂血症性重症急性胰腺炎 患者的疗效分析

• 作者: 程炯炯 李琳琳 赵浩东 胡志旭 陈卫东 王兴宇
• 来源期刊: 天津医药
• 学科: 其他
• 关键词: 急性出血性胰腺炎 高脂血症 连续性肾替代疗法 血浆置换 线性模型
• 年，卷（期）: 2024,（8）
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20221994

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换(PE)救治高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效及其影响因素.方法 109例高脂血症性重症急性胰腺炎患者根据治疗方法分为CRRT组51例和CRRT联合PE组(联合组)58例,比较2组疗效、症状消失时间和预后情况;计算联合组患者治疗72h三酰甘油(TG)下降程度,根据TG下降程度(取60%为界限),分为高效(TG下降＞60%)组37例和低效(TG下降≤60%)组21例,采用多元线性回归模型分析影响CRRT联合PE疗效的因素.结果 联合组治疗72h后总胆固醇(TC)、TG、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平低于CRRT组(P＜0.05);联合组腹痛、发热和恶心呕吐症状消失时间、机械通气时间和ICU住院时间短于CRRT组(P＜0.05).高效组治疗前TC和TG水平高于低效组,发病至PE开始时间短于低效组(P＜0.05);多元线性回归分析显示,CRRT联合PE的TG下降程度=33.591+1.010×治疗前TC+2.088×治疗前TG-0.443×发病至PE开始时间.结论 CRRT联合PE可有效减轻患者症状,有利于疾病转归,其疗效与患者治疗前TC、TG水平和发病至PE开始时间有关.