宽胸气雾剂干预院前胸闷痛临床疗效及安全性的 系统评价和 Meta 分析

• 作者: 黄满花 吴炎华 刘荃乐 陈百坚 李尊江 丁邦晗 广州中医药大学第二附属医院 广东省中医院 广东省中医急症研究重点实验室
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 胸闷痛 宽胸气雾剂 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2024,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 44-51
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价宽胸气雾剂干预院前胸闷痛病人的临床疗效和安全性。方法:检索中文数据库[中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方]和英文数据库(the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science)从建库至2022年8月1日发表的宽胸气雾剂治疗胸闷痛的随机对照试验研究(RCT)。主要观察指标包括胸闷痛缓解率、心电图改善率和不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评价、Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果:共纳入19项RCT,涉及2 487例病人。Meta分析结果显示，宽胸气雾剂组(试验组)胸闷痛缓解率高于对照组，差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P=0.001];心电图改善率与对照组相比差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.99,1.10),P=0.14];应用宽胸气雾剂不良反应发生率较应用硝酸甘油等常规药物低，差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.000 01]。纳入的19项研究中仅有2项提及盲法(单盲),纳入文献质量偏低。结论:现有证据表明，宽胸气雾剂能提高胸闷痛缓解率，降低不良反应发生率，但心电图改善不明显。本研究纳入文献的方法学质量相对较低，仍然需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证宽胸气雾剂的临床疗效。