急性心肌梗死外周血单个核细胞中 CUX1、CTSD 表达水平及其对预后的诊断价值

• 作者: 宋宁 石杨 蔡建叶 张晓荷 靳蕊 张秀英 马培梁
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 外周血单个核细胞 剪样同源盒1 组织蛋白酶D 预后
• 年，卷（期）: 2024,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 144-148
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血单个核细胞(PBMC)中剪样同源盒1(CUT1)、组织蛋白酶D(CTSD)表达及两者对AMI预后的诊断价值。方法:选取2019年2月—2020年2月我院诊治的96例AMI病人为研究对象，根据随访1年内AMI病人是否发生主要不良心血管事件(MACE),将AMI病人分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例)。以同期我院进行健康体检的60名健康者为对照组。应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测各组病人PBMC中CUX1、CTSD的表达。比较各组CUX1、CTSD水平、临床生化指标及心功能指标。采用Pearson相关分析法分析AMI病人CUX1、CTSD表达与临床生化指标及心功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI病人MACE发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CUX1、CTSD对AMI病人MACE发生的诊断效能。结果:与对照组比较，AMI预后良好组及预后不良组病人PBMC中CUX1、CTSD表达明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显升高，左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心排血量(CO)明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达与hs-cTnT、NT-proBNP呈正相关，与LVEF、LVFS及CO呈负相关(P<0.05)。hs-cTnT升高、LVEF降低、CUX1升高及CTSD升高是AMI病人MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。CUX1、CTSD及二者联合检测预测AMI病人MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.874及0.910。二者联合检测预测AMI病人MACE的AUC显著高于单一指标检测。结论:AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达升高，是影响AMI病人不良预后的独立危险因素，两者联合检测有助于判断AMI病人临床预后。