急性心肌梗死病人中医证型与危险因素的关系

• 作者: 包宇 卫靖靖 于瑞 刘子贤 郝鹏乐 朱明军
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 中医证型 危险因素 相关性
• 年，卷（期）: 2024,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1 204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1 204例病人进行中医辨证分型，应用SPSS软件统计描述各证型频数分布，以χ2检验分析各证型间男女分布是否存在差异，单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异。二元Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系。结果:1 204例AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在AMI各中医证型间分布差异有统计学意义；痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证、痰浊瘀阻证(P<0.05);痰浊瘀阻证、痰浊壅塞证住院天数明显少于气阴两虚证(P<0.05);红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)在痰浊壅塞证、心血瘀阻证明显高于气阴两虚证(P<0.05),而痰浊壅塞证与心血瘀阻证比较差异无统计学意义；舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)在痰浊壅塞证明显高于气阴两虚证(P<0.05);痰浊壅塞证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于气阴两虚证(P<0.05)。二元Logistic回归显示，TG是痰浊壅塞证的独立危险因素，年龄、住院天数、HDL-C是AMI痰浊壅塞证的保护性因素；体重是AMI痰浊瘀阻证的独立危险因素；体重、Hb则是AMI气阴两虚证保护性因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、住院天数、RBC、体重、Hb、DBP、TG、HDL-C等指标在AMI各中医证型间存在一定差异，并与AMI主要中医证型存在一定的相关关系，可作为AMI中医辨证分型及AMI早期识别的临床参考。