骨髓原始细胞 MPO 表达状态对初诊 AML 预后的影响

• 作者: 王庆义 江晓莉 郭含梦 李晶晶 夏海龙 安徽医科大学附属阜阳医院血液科
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 髓过氧化物酶 急性髓系白血病 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2024,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 82-87
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨骨髓原始细胞髓过氧化物酶（MPO）表达状态对初诊急性髓系白血病（AML）患者预后的影响。方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2017年7月至2019年7月收治的117例初诊AML患者临床资料，其中骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%共61例设为A组，>70%共56例设为B组，比较两组基线临床特征资料、完全缓解率、总生存期及无进展生存期，并分析完全缓解率和生存预后影响因素。结果 多因素分析结果显示，年龄≥60岁、骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%及伴集落刺激因子-1受体样的酪氨酸激酶3内部串联重复（FLT3-ITD）突变是患者首次诱导完全缓解的危险因素[OR(95%CI)=1.861(1.073～3.554),3.924(1.710～7.563),3.490(1.352～8.933);P=0.041,<0.001,0.021]；年龄≥60岁、骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%及伴FLT3-ITD突变是患者总生存期危险因素[HR(95%CI)=2.061(1.290～5.523),4.884(2.112～10.870),4.322(1.501～9.223);P<0.001,0.031,<0.001]；骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%是患者无进展生存期危险因素[HR(95%CI)=2.483(1.521～3.974),P<0.001]；多因素分析结果显示，骨髓原始细胞MPO阳性率≤70%是影响正常核型患者总生存和无进展生存期危险因素[总生存期：HR(95%CI)=3.811(1.262～8.944),P=0.030；无进展生存期：2.432(1.203～4.091),P=0.021]。结论 初诊AML患者骨髓原始细胞MPO不同表达状态下往往存在特有基因突变谱，MPO低表达提示患者疗效及生存预后不佳。