护士主导的重症早期分级康复护理 方案的构建

• 作者: 赵雪芹 王宇霞 陈兴 李鑫瑜 汪子寒 黄艳林
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 护士主导 重症监护室 重症早期康复 康复护理 德尔菲法
• 年，卷（期）: 2024,（8）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 121-127
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的:构建护士主导的易于实施、系统化、规范化的重症早期分级康复护理方案，促进重症病人早期康复的开展。方法:在文献分析及重症研究小组成员讨论的基础上，采用德尔菲法专家函询，形成护士主导的重症早期分级康复护理方案。选取新收入ICU病人19例开展预试验，进行可行性的初步探讨。结果:共20名专家完成了2轮函询，问卷有效回收率为91.3%和100.0%。第1轮函询专家权威系数为0.85，第2轮函询专家权威系数为0.87。第1轮变异系数≤0.19，重要性得分为3.85～4.80分；第2轮变异系数≤0.17，重要性得分为4.00～4.90分。2轮函询肯德尔和谐系数分别0.258,0.405（均P<0.001）。方案主要为被动活动、主动或助力活动、坐起和抗阻训练、离床转移训练和行走训练5个等级，每个等级内均包括体位管理、肢体活动和呼吸康复，同时针对不同等级病人特点，增加促醒技术、中医适宜技术和心理护理，共28项具体康复实施内容。方案预试验执行期间并未出现严重安全风险。结论:构建的护士主导的重症早期分级康复护理方案各级康复内容详细，康复剂量具体，能够为临床护理人员提供更加清晰明确的指导，提高重症监护室早期康复护理工作的开展范围与效率。