结直肠癌病人完全植入式静脉输液港护理 维护学习曲线前瞻性研究

• 作者: 凌碧娟 张月葵 蓝惠娇 方素娟 叶文华 赖艺芬 福建医科大学附属漳州市医院
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 完全植入式静脉输液港 输液港护理维护 输液港 CUSUM分析法 学习曲线
• 年，卷（期）: 2024,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨结直肠癌病人完全植入式静脉输液港护理维护学习曲线，为即将开展此项护理维护的同行提供参考和借鉴。方法:采用累积和分析法(cumulative sum analysis, CUSUM)对福建医科大学附属漳州市医院结直肠病区2023年2月1日—4月20日连续维护结直肠癌化疗病人输液港(PORT)的护理维护学习曲线进行分析，由同一名护士独立完成输液港护理维护全部操作，该护士参与研究前未曾独立完成该操作。结果:84例接受连续维护的结直肠癌病人被纳入分析。护士操作时间为15.0～25.0 min,平均17.8 min,操作时间随操作例数的积累呈整体下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线，即CUSUM(n)=0.000 47n3-0.081n2+3.372n+10.656(n为操作例数),R2=0.956。拟合曲线在操作例数累积至第27例时达到顶点，以此为分界将学习曲线划分为学习提高阶段和熟练掌握阶段。过渡到熟练掌握阶段后，护士操作时间明显缩短[由(19.8±2.6)min缩短至(16.8±1.1)min,P<0.001]。两阶段均顺利完成维护操作，均无发生输液港堵管，无红肿热痛局部感染症状，无重度疼痛等症状。熟练掌握阶段操作过程违反无菌原则例数、病人满意度明显优于学习提高阶段(均P<0.05)。学习提高阶段出现1例渗血、渗液，发生在学习提高阶段第2例，熟练掌握阶段未发生该类事件。结论:通过CUSUM分析法明确了积累27例输液港护理维护经验后可熟练掌握该项操作，为即将开展此项操作的同行提供参考和借鉴。