前白蛋白动态变化对胆道支架置入术治疗恶性梗阻性 黄疸预后的预测价值

• 作者: 黄怡 官敏 张雪 张勇 汤善宏
• 来源期刊: 天津医药
• 学科: 其他
• 关键词: 黄疸 阻塞性 前白蛋白 胰胆管造影术 内窥镜逆行 预后 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置入术
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20230078

摘要

目的 探讨血清前白蛋白(PAB)动态变化对首次经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者生存的预测价值.方法 回顾性分析首次经ERCP支架置入术解除梗阻的119例MOJ患者的临床资料.根据患者生存期是否大于1年分为生存组和死亡组,收集患者术前及术后7d的肝功能指标,计算出各指标动态变化率(术后7d/术前).利用受试者工作特征(ROC)曲线确定PAB动态变化率的最佳截断值,根据界值将患者分为高低2组,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响患者长期生存预后的危险因素.结果 119例患者中1年生存率45.4%(54/119),病死率54.6%(65/119).生存组PAB动态变化率为1.1(0.9,1.4),死亡组为0.9(0.7,1.0),生存组高于死亡组(P＜0.05);ROC分析提示PAB动态变化率预测死亡的ROC曲线下面积为0.799(95%CI:0.704～0.895),PAB动态变化率最佳截断值为1.008;生存分析显示低PAB动态变化率组的1年累积生存率低于高PAB动态变化率组(P＜0.01).多因素Cox比例风险模型分析显示,PAB动态变化率较低是MOJ患者ERCP术后长期生存的独立危险因素.结论 PAB动态变化率可作为MOJ患者潜在的预后判断指标.