体质量指数对食管鳞癌患者术后并发症和长期预后的影响

• 作者: 赵雪楠 郭旭峰 丁成智 陈东东 韦丽瑞 李晨 秦贵军 王娇
• 来源期刊: 天津医药
• 学科: 其他
• 关键词: 人体质量指数 食管肿瘤 癌 鳞状细胞 手术后并发症 预后
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 页码范围: 107-112
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20230090

摘要

目的 探讨体质量指数(BMI)对食管鳞癌患者术后并发症和长期预后的影响.方法 选取行食管癌根治术的1479例食管鳞癌患者,根据BMI分为低BMI组(BMI＜18.5 kg/m2)100例、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2)850例及高BMI组(BMI≥24 kg/m2)529例.比较3组患者术后并发症的差异.采用Kaplan-Meier生存曲线比较3组患者总生存率的差异,Cox比例风险模型分析患者BMI对预后的影响.结果 与正常BMI组比较,高BMI组切口感染发生率增加,低BMI组肺部感染和心律失常发生率增加(P＜0.05);与低BMI组比较,高BMI组心律失常发生率降低(P＜0.05).而3组吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸和声带麻痹发生率差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,低BMI组患者的5年累积总生存率低于正常BMI组(Log-rank χ2=16.857,P＜0.01)和高BMI组(Log-rank χ2=18.802,P＜0.01),而高BMI组和正常BMI组患者的5年累积总生存率差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.324,P= 0.569).多因素Cox回归分析显示,低BMI是食管鳞癌患者预后的独立危险因素(HR=1.449,95%CI:1.084～1.938,P＜0.05).结论 高BMI增加食管鳞癌患者术后切口感染的发生率;低BMI增加患者肺部感染和心律失常的发生率,并且是患者预后不良的独立预测因素.