梅毒螺旋体抗体实验室筛查方法联合应用分析

• 作者: 庞彩云 戴素俊 马鞍山十七冶医院检验科
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 梅毒螺旋体抗体 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 时间分辨免疫荧光法 胶体金法 梅毒甲苯胺红不加热血清试验
• 年，卷（期）: 2024,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨4种常用实验室筛查方法对非高危人群梅毒抗体筛查的应用，以优化并建立合理的实验室梅毒抗体筛查和复检流程。方法 收集2017年9月17日至2018年12月31日马鞍山十七冶医院住院患者梅毒抗体阳性血清标本158例，通过时间分辩免疫荧光法（TRFIA）筛查梅毒抗体为阳性的标本，采用胶体金法（CGT）复检，再以梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）为金标准进行复核，并加做梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）判断是否为现症感染。以TPPA为诊断金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较TRFIA和CGT检测梅毒抗体的灵敏度、特异度和准确度；分析待测样本不同荧光强度/阳性判断值（S/CO）时，TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性结果符合率。结果 TRFIA 158例梅毒抗体阳性样本，经TPPA确诊阳性141例，阴性17例，TPPA、CGT、TRUST复检阳性率分别为89.24%(141/158)、86.08%(136/158)、30.38%(48/158)。以TPPA为金标准，TRFIA、CGT检测梅毒抗体的灵敏度分别为100%、96.450%，特异度为0%、100%，准确度为89.240%、96.380%,ROC曲线下面积分别为0.670、0.953。当1.0≤S/CO≤15时，TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性符合率分别为88.95%、87.5%、25.00%；当S/CO值>15, TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性符合率分别为100.00%、100.00%、38.90%。TPPA阳性人群联合TRUST检测现症感染率为34.04%(48/141)。结论 采用TRFIA进行梅毒螺旋体特异性抗体筛查存在一定的假阳性，有必要进行复检以确诊，应对梅毒螺旋体特异性抗体阳性患者进行现症感染判定，以提高梅毒诊断的准确性，降低误诊的发生。