同种免疫型复发性流产免疫功能与预后不良的相关性

• 作者: 李建斌 韩婷 吴锐
• 来源期刊: 天津医药
• 学科: 其他
• 关键词: 流产 习惯性 免疫 白细胞介素17 白细胞介素10 糖皮质激素 低分子肝素
• 年，卷（期）: 2023,（11）
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20230467

摘要

目的 探讨同种免疫型复发性流产(RSA)孕妇免疫功能与妊娠不良结局的关系.方法 纳入136例同种免疫型RSA患者,根据妊娠结局分为妊娠成功组(50例)和妊娠丢失组(86例).收集患者的年龄、流产次数;糖皮质激素(GC)、硫酸羟氯喹(HCQ)、阿司匹林(ASP)、低分子肝素、阿法骨化醇、环孢素(CsA)和他克莫司(FK506)用药情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;采用单因素和多因素二元Logistic回归分析妊娠丢失发生的危险因素.结果 与妊娠丢失组比较,妊娠成功组IL-6和IL-10水平升高,使用GC和低分子肝素比例升高,IL-2和IL-17水平降低(P＜0.05);2组的年龄、流产次数、TNF-α水平、HCQ、ASP、阿法骨化醇、CsA和FK506使用比例的差异无统计学意义.单因素Logistic回归分析显示IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、GC和低分子肝素使用是影响妊娠丢失的因素(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示IL-17升高为妊娠丢失的危险因素,IL-10升高,使用GC和低分子肝素是保护因素(P＜0.01).结论 IL-17升高可增加同种免疫型RSA患者妊娠丢失风险,而IL-10的升高以及合理使用GC和低分子肝素可降低妊娠丢失风险.