艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后 呼吸抑制的影响

• 作者: 任齐齐 张伯康 孔令锁
• 来源期刊: 天津医药
• 学科: 其他
• 关键词: 肺肿瘤 胸腔镜 艾司氯胺酮 老年患者 呼吸抑制
• 年，卷（期）: 2023,（11）
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20230281

摘要

目的 探讨艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后呼吸抑制的影响.方法 选取全身麻醉胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者60例,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例).术后行患者自控静脉镇痛,观察组镇痛配方为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼1.3µg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100µg,对照组镇痛配方为舒芬太尼1.5µg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100µg.记录患者术后4、8、24、48 h静息和运动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)于术前1d,术后1、3d评估认知功能;记录手术时间、住院时间和补救镇痛率及患者的术后并发症情况.结果 观察组住院时间短于对照组(P＜0.05).术后48h内2组静息时疼痛VAS评分差无统计学意义.术后4、8、24、48 h观察组运动时疼痛VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).术后48h内观察组患者Ramsay评分高于对照组(P＜0.05).2组患者MoCA评分差异均无统计学意义.观察组补救镇痛率、低血压、头晕、呼吸抑制发生率低于对照组(P＜0.05),2组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 艾司氯胺酮可为老年患者胸腔镜下肺癌手术术后提供更好的镇痛、镇静效果,减少住院时间,降低术后呼吸抑制、低血压和头晕发生率.